よくある質問

会社の健康保険が協会けんぽか、組合健保かわからない

健康保険証の「保険者名」を見てください。「全国健康保険協会」なら協会けんぽです。「○○健康保険組合」なら組合健保で、保険料率も付加給付も組合ごとに違います。このツールの料率は協会けんぽのものなので、組合健保の人は保険料の部分がずれます。傷病手当金の基本の式は同じことが多いものの、組合が上乗せする場合があります。

国民健康保険でも傷病手当金は出る？

国民健康保険には、原則として傷病手当金の制度がありません。自営業の人や、会社の健康保険に入っていない人は対象外です。新型コロナの特例のように期間限定で設けられた例はありますが、現在は自治体ごとの確認が必要です。

入金はいつ？

申請書を提出してから、通常は1〜2か月ほどかかります。申請は、会社と医師の記入欄がそろってから保険者に出す流れが一般的です。月ごとにまとめて申請する人が多く、最初の入金までは貯蓄で生活費と社会保険料をまかなうことになります。

加入して1年たっていない場合は？

基礎になる額は、加入してからの平均と、協会けんぽ全体の平均のうち低いほうです。上限の額は年度ごとに変わるため、このツールには入れていません。加入期間が12か月未満なら、結果は目安としても高めに出る可能性があります。協会けんぽの案内で上限額を確かめてください。

退職したあとも出る？

条件を満たせば、退職後も続けて受け取れる場合があります。ただし、退職日までの加入期間や、退職日に働ける状態でなかったことなどの条件があります。退職後は健康保険の切り替えで保険料の払い方も変わるため、このツールでは計算していません。

休職中に副業やアルバイトをしてよい？

働ける状態とみなされると、手当が出ない場合があります。可否は保険者が判断するので、収入を得る前に確認してください。

傷病手当金には税金がかかる？

所得税・住民税はかからないとされています。ただし、前の年の所得にかかる住民税は休職中も請求されます。この点は結果の読み方にも書きました。

手残りがマイナスなのはなぜ？

19か月目以降は、手当が出ないのに社会保険料と住民税が続くためです。復職や退職後の手続きは、会社の人事や年金事務所、自治体の窓口で確認してください。

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